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抓改革促落实 专题询问惠群众健康福祉

广西新闻网南宁7月27日讯(全媒体报道组)深化医药卫生体制改革(下称“医改”)是全面深化改革的重要内容,是维护人民群众健康福祉的重大民生工程、民心工程。为全面深化医药卫生体制改革,推进健康广西建设,2017年3月,经自治区人民政府同意,《广西深化医药卫生体制改革“十三五”规划》(以下简称《规划》)已经印发实施。

“十三五”期间,我区将全面贯彻落实全国卫生与健康大会精神,以建立符合国情的基本医疗卫生制度为重点,在分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项制度建设和广西特色医改上取得新突破。同时,统筹推进相关领域改革。

新一轮医药卫生体制改革启动以来,自治区党委、政府高度重视,成立了医改领导小组,统筹推进全区改革工作。全区各级各部门按照党中央、国务院以及自治区党委、政府统一部署,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供核心理念,以维护和增进全体人民健康为宗旨,以基本医疗卫生制度建设为重点,统筹推动医疗、医保、医药“三医联动”改革。

7月26日下午,自治区十二届人大常委会第三十次会议联组会议审议自治区人民政府关于我区医药卫生体制改革工作情况的报告,对全区医药卫生体制改革工作情况进行专题询问。

加强付费方式改革 缩短医保费用结算周期

自治区人大常委会关于全区医药卫生体制改革工作情况专题调研报告中指出,部分医院反映,医保费用审核结算周期长,经常被拖欠,有的甚至还有2015年的新农合未结算款。

“现在我每一次来医院做血液透析都需要自己先垫付医药费,就这一项每个月就要垫付大概一万多块。”为了能得到更好的照料,贵港退休职工杨善松便和老伴一起随子女定居在南宁。由于参保地在贵港,杨善松需要报销医药费时,只能先将材料寄回贵港,等待审核,“我每个月的工资大概三千多块,虽然可以直接通过邮寄将相关票据寄回贵港报销,但是这期间垫付的医药费对我们普通家庭而言也很有压力。”

针对这个现象,自治区人大代表、贺州市人民医院院长汤伟光也在专题询问上提问:“目前,县级以上公立医院与社保经办机构之间医保费用审核结算周期长,经常被拖欠,有的医院甚至还有2015年的新农合未结算,医院对此反映强烈,请问将采取什么措施来解决呢?”

“目前仍存在的问题,一是全区仍有少数统筹地区尚未实行预付制;二是新农合整合前仍有部分费用未拨付;三是清算的多部门联合审批周期仍较长。”自治区人力资源和社会保障厅副厅长、巡视员潘志金在专题询问上回应,并将采取以下措施:督导全区加强付费方式改革工作,完善付费方式,加快推进预付制的实施,这是根本的办法;积极协调财政部门,进一步简化优化结算流程,缩短结算周期在预付的情况下,加快结算;2017年7月1日起,我区已实现新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险制度整合,实行统一和城乡居民基本医疗保险制度改革,届时将对定点医药机构医疗费用结算周期长的问题予以统筹解决。

潘志金表示,“在医疗费用尚未完全发生时,定点医疗机构即可得到基金拨付,解决了定点医疗机构垫付医疗费用的资金压力,加快费用的拨付速度。”据介绍,目前全区14个统筹地区均已开展付费总额控制,按月结算定点医药机构医疗费用,其中7个统筹地区实行按月预拨,年终清算的结算方式,将全年的医保付费总控指标按月分解、按月预付,对加快医保费用结算有一定的帮助。

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