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图方便采用土方法给车口吸加油 老司机上了手术台

南宁新闻网—南宁晚报讯(记者 叶祯 实习生 于洋 通讯员 张钦哲)一条皮管连接着油箱和油桶,用力吸一口,汽油就从油桶流入油箱……这样的方法,相信不少老司机都经历过。日前,就有一位老司机用了这个方法,却害得自己上了手术台。这是怎么回事?

石某是一位货车老司机,5日晚上10时左右,因为货车的柴油没了,他就如平常那样,准备使用口吸的方法加柴油。在对着皮管吸油时,因为用力过猛,不慎将柴油吸入肺内。刚开始,石某没感觉有什么不舒服,几小时后,他的身体逐渐出现各种不适:胸痛、胸闷、咳嗽、恶心、乏力,并随时间推移症状加重。6日,石某忍受不住痛苦,遂到广西民族医院急诊就诊。

在了解病史后,急诊科值班医生立即请呼吸内科会诊。入院时,石某已有明显的胸痛及干咳等症状,住院时距离吸入柴油有10余小时,根据病史、症状及检查结果,医生诊断其为吸入性化学性肺炎,因吸入时间较长,还考虑合并细菌性肺炎。

对于吸入性液性异物最快捷的治疗方案就是行支气管镜肺灌洗,当天正好是周末,支气管镜室人员轮休,在家休息的科室主任向永红主任医师和卢肖美主管护师立即赶来医院,抽血检查、心电图、消毒、麻醉……以最快的速度做好了术前准备,并顺利而成功地为石某进行了支气管镜灌洗治疗。

术中灌洗出大量黑色柴油,并且发现患者气管、支气管黏膜明显充血,同时还吸引出脓性分泌物。这意味着患者在化学性肺炎的基础上已合并细菌性感染。

术后,石某胸痛、胸闷症状基本消失,呼吸变得通畅。两天后呼吸内科的专家又进行了第二次肺灌洗,同时还予抗感染、抗炎、抗氧化、祛痰等对症治疗。11日,石某咳嗽等症状已消失并出院。

据了解,柴油、汽油类主要易以液态形式入肺,吸入肺内可破坏肺泡表面活性物质,损伤支气管和肺泡上皮细胞,使肺泡血管通透性增高,进而导致肺泡渗出增多和化学性吸入性肺炎。柴油、汽油中含有的细菌、真菌,误吸入肺里可导致吸入性细菌性及真菌性肺炎,误吸后,临床症状有较大差异性,与误吸的量、时间和患者基础疾病等有关。最常见的症状可表现为咳嗽、发热、胸痛,部分严重患者可以出现呼吸困难、咯血、呼吸衰竭等危及生命。

向永红提醒,很多司机为图方便,都采用这种口吸的方式加油,用力过猛时很容易误将柴油、汽油吸入肺中,所以应杜绝口吸加油土方法。一旦发生误吸事件,要先将患者移至空气新鲜处,摆好体位,尽力咳嗽,以利于吸入的油类异物排出,并同时尽快送医院,行支气管镜灌洗及对症支持治疗,以免耽误时间,引起化学性支气管炎肺炎和吸入性肺炎等并发症的发生。

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