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广西儿童医院手术"爆单" OSA患儿耽误治疗或"变丑"

广西新闻网南宁2月8日讯(记者 陶媛 通讯员 文俊骁 李禄 李嘉怡)刚进入寒假假期,广西妇幼保健院、广西儿童医院耳鼻咽喉头颈外科即进入手术“爆单”模式,近期创下临床科室单日门诊量最高近500人次、单日手术量约30台、2月份第一周手术量超100台的医院历史记录。因受阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等的困扰,大批儿童在父母亲陪伴下趁着假期来院做手术。

何宁主任医师在为妞妞(化名)进行术前检查。广西新闻网记者 陶媛 摄

“妞妞鼻腔里的腺样体明显肥大,已阻塞后鼻孔的70%,同样肥大的双侧扁桃体也已占据咽腔80%的位置,导致呼吸受阻,需通过手术切除掉肥大组织。”2月7日早上,在广西妇幼保健院、广西儿童医院耳鼻咽喉头颈外科病房,何宁主任医师正在为8岁的妞妞(化名)进行术前检查。妞妞的妈妈闭女士说,女儿睡觉打呼噜已好几年了,还老是张口呼吸。去年开始去午托班,因为午睡时打呼噜被同学笑话,回到家就闹情绪了,“本来没太放在心上,现在看来,还好及时带她来医院检查治疗。”

记者在采访中了解到,在门诊就诊的患儿仍然以儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、上呼吸道感染如鼻窦炎等以及变应性鼻炎为主,经过医生的评估,相当一部分OSA患儿有手术指征,在与家长充分沟通、共同决策后选择手术治疗,并取得了良好的疗效,让患儿得到了更好的生活质量。其中,一名3岁多的男童林林(化名) 因腺样体、扁桃体肥大造成睡觉打呼噜、呼吸暂停、流口水,术后第二天即解决了所有问题,患儿家长致电医院连连称谢。

医护人员接送患儿做手术。广西新闻网记者 陶媛 摄

手术单连起来有一人多高。广西新闻网记者 陶媛 摄

“患儿上气道阻塞会出现低氧血症,如果体内长时间缺氧得不到及时处理,会影响生长、智力发育,还会造成颌面部畸形,导致认知功能障碍、注意力不集中、性格改变等系列并发症,严重的甚至会导致心脑血管事件。”据何宁主任医师介绍,正常呼吸为鼻腔进气,如果鼻腔后端的腺样体组织肥大,后鼻孔就会被阻塞,进气受阻后孩子会改为张口呼吸,时间长了就会形成“腺样体面容”(俗称“天包地”),表现为鼻根扁平,眼距宽,上颌高拱,下颌后缩,“到院做手术的孩子中,有相当一部分是因为家长发现了孩子‘变丑’现象,这才引起重视。”

在疫情的大背景下,仍能实现手术量不降反增,科室团队始终坚持将精益管理融入到每一个工作细节当中。“手术量的增长不只是一个数字,对医务人员来说,更是一份生命的重托,医疗安全是重中之重。”在何宁主任医师看来,做细防控,做精治疗,保证高峰期每位患儿和家属的就医体验是众多患者选择到院就诊的主要原因。

经鼻内镜腺样体切除术。(资料图片)

目前,经鼻内镜腺样体切除术、双侧扁桃体切除术等不仅手术时间短、更微创,且基本不需住院太久,一般第一天术前检查、第二天手术、第三天复查出院,其他注意事项遵照医嘱即可。何宁主任医师提醒,目前没有药物治疗等保守治疗方法代替手术治疗,扁桃体和腺样体属于免疫器官,切除它们并不会引起免疫功能下降情况。同时,导致儿童腺样体、扁桃体肥大的原因有多种,包括反复的过敏性鼻炎、鼻窦炎等。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的主要表现为睡觉打呼噜,张口呼吸,或睡眠质量差等,如果发现孩子有这样的问题,应及时到医院专科进行及时有效的治疗。

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