家庭医生如何当好居民健康的“守门人”？青秀区首家基层试点机构有干货

家庭医生也被称为居民健康的“守门人”，可为签约家庭提供个性化的预防、保健、治疗、康复、健康教育服务和指导，使居民就近解决日常健康问题和保健需求，得到家庭治疗和家庭康复护理等服务。根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等，家庭医生会通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

家庭医生上门服务

今年，南宁市将全面启动家庭医生签约温暖有感行动。青秀区东葛社区卫生服务中心是南宁市5个试点基层医疗卫生机构之一，近期有哪些新亮点、新服务？

加强家庭医生团队建设，提升家庭医生服务能力

成立14个家庭医生团队，每个家医团队由全科医生、中医师、护士、公共卫生医师、心理咨询师、家庭药师、上级医院专科医师及社区网格员组成多学科团队，确保服务的全面性和专业性，责任片区覆盖整个辖区。家医团队分工合作，医生负责医疗服务、慢病防治管理，护士负责护理、健康教育，公共卫生医师负责健康档案建立、疾病预防。

签约服务与医疗服务相结合，助力服务提质增效

中心以家庭医生团队为核心，通过医防融合、中西医结合、信息化赋能等举措，推动签约服务提质增效。目前，常住人口签约率达45.1%，重点人群签约率突破82%，中医服务占比超75%以上，形成了以中医药技术为特色、全科服务为基础、个性化需求为导向的服务体系。

推广个性化家庭医生签约服务包

一是创新签约服务内容。目前中心签约服务包主要包括基础服务包和个性化服务包。基础服务包以健康档案、定期体检、慢病管理为主；个性化服务包主要以老年人家庭护理、长护险、中医药调理、诊疗与康复、0至1岁儿童护苗服务包、1—3岁儿童护航服务包、儿童助长服务包、儿童体态调整训练服务包等。

二是完善家医签约机制。以服务质量、居民满意度为核心指标，激励团队提升效能。完善信息化建设，实现电子健康档案互联互通，依托诊疗系统优化服务流程。通过绩效考核激励机制和信息化建设的投入，激励家医团队向居民提供优质服务，利用信息化系统支持家医签约服务，实现居民健康档案的电子化管理，提高服务效率，且在辖区新竹社区、民族大道中段社区居委会设立家庭医生健康服务站点，就近提供家庭医生服务，实现零距离的家门口优质的医疗及公共卫生服务。